小儿发烧出现热性惊厥时怎么办

来源:39健康2016-05-04 14:59责任编辑:lin

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  小儿发烧是经常发生的事情,每个家长也都会遇到这样的事情,尤其是在季节交替、天气忽冷忽热时,儿科门急诊到处都堆满了额头上贴着退热贴、小脸蛋烫得红扑扑的小孩。

小儿发烧

  有一些小孩在体温升到很高时,会突然失去知觉、全身或局部肌肉出现强直或阵发性抽搐,两眼上翻或凝视、牙关紧闭,持续数秒至数分钟,很多家长见到这种情形时往往慌了手脚,不知该怎么办才好。

  小儿这种因体温升高而诱发的惊厥抽搐,在临床上称为热性惊厥,这是小儿常见的一种急危重疾病,多见于6个月至5岁的婴幼儿,首次发作的年龄多见于6个月至3岁间,这可能与婴幼儿期脑部发育不成熟有关,一旦出现高热,如果没有采取及时有效的控制措施,就容易出现惊厥抽搐的表现。

  热性惊厥看上去虽然很可怕,但总体预后良好,短时间的惊厥抽搐,并不会对脑细胞造成太大损害,出现像一些家长所担心的“抽傻了”,但长时间持续发作的热性惊厥,也有可能会因呼吸困难而引起缺氧导致脑水肿,而且在发作过程中也有可能会对小儿造成意外伤害。所以,积极防治小儿发热和正确应对小儿热性惊厥的急性发作,是非常重要的。

小儿发烧

  及时发现并积极处理小儿发热

  小儿热性惊厥初发的情况为一般发热,但由于一些家长缺乏相关的退热常识,导致体温迅速上升,进而出现惊厥抽搐等情况,这种热性惊厥多在发热出现后24小时内发生,所以,及时发现宝宝发烧是很重要的。家里常备一些急救物品和药物,如果宝宝发烧时体温还在38.5℃以下,可以采用物理降温为主,如额头贴上退热贴,适当降低环境温度,酌情增减衣物,温水擦浴等,同时注意让孩子多喝温开水,防止脱水的发生。当体温超过38.5℃时,家长可以给孩子喂一些退烧药,并积极辅以物理降温,尽可能地将孩子的体温控制住,如果出现抽搐,应及时送往医院请医生进行诊治。

热性惊厥

  正确应对小儿热性惊厥急性发作

  有些孩子在出现热性惊厥抽搐时,家长往往显得惊慌失措,甚至出现一些救治不当的情况,如给正在惊厥抽搐的患儿掐人中、喂水、猛烈摇晃、强制按压,或者因怕孩子咬伤自己而用东西塞住他的嘴巴等等,这些不当的做法不仅有可能会造成孩子的误吸,而且还容易造成骨折,甚至窒息。因此,对小儿热性惊厥的正确护理显得至关重要。

  当孩子因热性惊厥而出现抽搐时,家长首先要保持镇定,把孩子放在一个相对安全不易受伤的地方,解开孩子的衣服,把孩子的头侧向一边,以免呕吐物返流阻塞了气管而引起窒息,不要往孩子口腔里塞东西,孩子不会自己咬伤自己的,把东西塞孩子嘴里反而会更危险。同时,也不要用力掐孩子的人中,一般来说,大多数孩子的这种抽搐都会在5分钟内自行缓解,如果用力过猛地按压时,反而有可能会造成骨折。待孩子平静后,及时送他去医院给医生检查,并将孩子抽搐时的情况,如抽搐时持续的时间、抽搐时的表现、意识是否清醒等信息提供给医生,作为参考。

发烧

  减少热性惊厥复发的次数

  据有报道,当第一次热性惊厥发生后,约三成左右的孩子仍有可能会在下次的发烧中再次发作,尤其是对于那些热性惊厥首发年龄较小、初发体温较低、持续时间较长,或有热性惊厥及癫痫家族史的热性惊厥患儿,在初次热性惊厥发作后,更是容易复发。而复发的次数越多,日后发展为癫痫的机会就越大,引起脑损伤的可能性也越大。因此,对于那种发作次数较多、持续时间较长的热性惊厥,还是要提高警惕,积极预防惊厥的复发,可以咨询小儿神经专科医生,每次发烧前给予预防药物。

  此外,因还有少部分的热性惊厥也有可能是由脑部疾病造成的,如脑膜炎、脑炎等,所以,每次热性惊厥发作后,最好还是到医院请专业的医生进行诊治,必要时需要做腰穿采集脑脊液,头颅MR或CT检查,以排除其他严重疾病的可能,真正做到对症处理。而对于反复发作的患儿,也还需要通过做脑电图等检查,来排除癫痫的可能。

  小儿发烧引发热性惊厥要懂得如何处理,不要慌乱,要懂得如何去处理才是硬道理。